COVID-19

U multidisciplinarnom timu za liječenje bolesti izazvane korona virusom (COVID-19) sudjeluju i fizioterapeuti. Rane fizioterapijske intervencije u teških i kritično bolesnih osoba mogu olakšati disanje, umanjiti simptome, anksioznost i depresiju te spriječiti razvoj komplikacija. Ovi bolesnici su zbog smanjene imunokompetentnosti podložni sekundarnim bakterijskim infekcijama pa je odstranjenje bronhalnog sekreta neophodno potrebno u liječenju. U blažim stupnjevima bolesti ranim fizioterapijskim intervencijama sprječava se razvoj fibrotičnih promjena plućnog intersticija i naknadni invaliditet.

S obzirom na novonastalu situaciju i učestala pitanja liječnika i pacijenata o daljnjem liječenju bolesnika s kroničnim bolestima jetre i bolesnika nakon transplantacije jetre, ovdje iznosimo kliničke upute koje predstavljaju zajedničko mišljenje autora ovog teksta, a temeljene su na dostupnim literaturnim podacima i uputama Američkog udruženja za bolesti jetre (AASLD) te dostupnim preporukama Europskog udruženja za bolesti jetre. Ovaj dokument nema snagu kliničke smjernice, već je sastavljen kao informacija liječnicima koji skrbe o bolesnicima s kroničnim bolestima jetre te bolesnicima ...

U suočavanju s aktualnom pandemijom COVID-19 virusom nastupaju brojne očekivane emocionalne reakcije kod djece i adolescenata kao što su: tjeskoba, neizvjesnost, strah od nepoznatog.

S aspekta struke medicine rada u razdoblju pandemije COVID-19 treba istaknuti važnost očuvanja zdravlja radnika koji rade na radnim mjestima neophodnim za funkcioniranje države u restriktivnim uvjetima borbe protiv pandemije.

Svrha: očuvanje kontinuiteta pružanja usluga oralne kirurgije u sigurnim uvjetima, maksimalno smanjenje mogućnosti potencijalne zaraze djelatnika  te čuvanje raspoloživih zdravstvenih djelatnika u slučaju potrebe za mobilizacijom, te širenje zaraze među pacijentima. Preporuka se odnosi na sve zdravstvene i nezdravstvene djelatnike u djelatnosti oralne kirurgije.

PRIMARNI MELANOM KOŽE Dijagnostička biopsija • Preporučuje se u cijelosti ekscidirati klinički i dermatoskopski suspektnu leziju na koži. • Kod promjena koje su velike površinom, a suspektne na melanom in situ tj. lentigo maligna ili melanom na aktinički kronično oštećenoj koži, preporučuje se učiniti probatornu biopsiju na mjestu koje klinički, a  osobito dermatoskopski pokazuje najtipičnije znakove melanoma. • Organizirati telemedicinsku konzultaciju za nove pacijente kad god je to moguće kompletan dermatološki pregled izvršiti na dan (neophodne) operacije  

U slučaju pojave epidemije, psihijatrijska skrb uključuje nekoliko razina pomoći: Populacija prve razine: bolesnici s pneumonijom zaraženi novim koronavirusom (bolesnici s težim oblikom bolesti koji se nalaze na bolničkom liječenju) Populacija druge razine: bolesnici s blažom kliničkom slikom pneumonije uzrokovane novim koronavirusom (bliski kontakti, bolesnici pod sumnjom od zaraze) izolirani od kuće, bolesnici sa simptomima respiratorne infekcije koji dolaze u bolnicu na liječenje. Populacija treće razine: osobe povezane s populacijom prve i druge razine, poput članova obitelji, suradnika, prijatelja, djelatnika ...

Koronavirus SARS-CoV-2 uzročnik je pandemijske bolesti COVID-19. S obzirom da se radi o novoj bolesti i da je pandemija u tijeku spoznaje o bolesti i njenom liječenju neprestano pristižu. Zadaća svih sudionika u procesu pružanja zdravstvene zaštite treba biti usmjerena na smanjivanje rizika prijenosa infekcije, pravovremenu detekciju oboljelih i pružanje adekvatnih mjera liječenja sa ciljem smanjenja morbiditeta i mortaliteta. Preporuke za zbrinjavanje i liječenje oboljelih, naročito onih koji su u kritičnom stanju, nužno su potebne liječnicima koji skrbe o oboljelima ...

Ozlijeđeni bolesnici spadaju u hitne bolesnike kod kojih najčešće, osim medicinskih ne postoje razlozi zbog kojih se odgađa potrebno  liječenje, bilo konzervativno ili operacijsko. Stanje pandemije za sada nije dovelo do bilo kakvih razloga zbog kojih bi se mijenjala načela liječenja ozlijeđenih bolesnika, odnosno na raspolaganju su nam svi potrebni resursi (hitna medicinska pomoć, specijalističko-konzilijarna zdravstvena zaštita, mogućnosti dugotrajnog intenzivnog liječenja, nabava medicinskog potrošnog materijala).   Sve djelatnosti zdravstvene struke pa tako i one koje se bave liječenjem ovih bolesnika ...

U bolesnika oboljelih od COVID-19 moguć je razvoj teške pneumonije koja rezultira sindromom akutnog respiracijskog distresa (ARDS), koji prema dosada objavljenim podacima varira od 32.8 do 67% 1,2. Akutni respiracijski sindrom definiran je prema Berlinskoj definiciji3 kao akutno hipoksemijsko respiracijsko zatajenje gradirano prema PAO2/FIO2 (omjer parcijalnog tlaka kisika u arterijskoj krvi u mmHg i udjela kisika u inspiratornoj smjesi) uz mehaničku ventilaciju sa 5 mbar PEEP (pozitivni tlak na kraju ekspirija) kao: • blagi (200 mm Hg < PaO2/FIO2 ≤ ...